懷疑自己得了腦血栓如何確診
懷疑腦血栓需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，主要方法有頭顱CT平掃、磁共振成像、腦血管造影、實(shí)驗(yàn)室血液檢查及臨床癥狀評(píng)估。
1、頭顱CT平掃：
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)首選檢查，可快速鑒別腦出血與缺血性卒中。早期腦血栓可能顯示為低密度影，但對(duì)超急性期小梗死灶敏感度較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
2、磁共振成像：
彌散加權(quán)成像能在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)檢出缺血病灶，準(zhǔn)確率超過(guò)95%。磁共振血管成像可同步評(píng)估腦血管狹窄或閉塞位置，對(duì)后循環(huán)梗死診斷價(jià)值優(yōu)于CT。
3、腦血管造影：
數(shù)字減影血管造影是診斷血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示動(dòng)脈閉塞部位和側(cè)支循環(huán)，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于擬行介入治療的患者。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
包括血常規(guī)、凝血功能、血脂血糖檢測(cè)，用于排查血栓形成危險(xiǎn)因素。D-二聚體升高提示近期血栓活動(dòng)，但需排除靜脈血栓等其他疾病。
5、臨床評(píng)估：
采用NIHSS量表量化神經(jīng)功能缺損程度，結(jié)合突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等典型癥狀。需排除類(lèi)似表現(xiàn)的疾病如貝爾面癱、低血糖發(fā)作等。
確診后需立即啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防，低脂低鹽飲食控制血壓血脂，戒煙限酒減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。急性期后循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板或抗凝藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀況。
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