膽總管結(jié)石典型癥狀揭秘 膽總管結(jié)石四個(gè)癥狀很典型
博禾醫(yī)生
膽總管結(jié)石的典型癥狀包括腹痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)和消化不良。膽總管結(jié)石的癥狀主要由結(jié)石阻塞膽管引起,可能伴隨膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
膽總管結(jié)石引起的腹痛通常位于右上腹或中上腹,呈持續(xù)性絞痛或脹痛,可能向右肩背部放射。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,由于結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽管內(nèi)壓力增高引發(fā)痙攣性疼痛。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心嘔吐,需及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土色。這是由于結(jié)石阻塞膽總管后,膽汁無法排入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸可能進(jìn)行性加重,伴隨皮膚瘙癢,血液檢查可見膽紅素水平升高。
膽總管結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上,呈現(xiàn)弛張熱型。這是細(xì)菌沿膽管逆行感染引起的急性膽管炎表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。血液檢查可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高,需緊急抗感染治療。
膽總管結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。由于膽汁排泄不暢,脂肪類食物消化吸收障礙,可能伴隨腹瀉或脂肪瀉。長(zhǎng)期膽汁淤積還可能影響脂溶性維生素吸收,導(dǎo)致維生素K缺乏相關(guān)凝血功能障礙。
膽總管結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,適量補(bǔ)充維生素K。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過超聲、CT或MRCP等檢查明確診斷后,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下取石或手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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