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嗅覺減退怎么回事 嗅覺減退的幾個原因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語暖心
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嗅覺減退可能由鼻腔阻塞、嗅神經(jīng)損傷、病毒感染、慢性鼻竇炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)干預、嗅覺訓練、原發(fā)病治療等方式改善。

1、鼻腔阻塞:

鼻腔結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物增多會阻礙氣味分子到達嗅區(qū)。過敏性鼻炎患者因黏膜水腫導致氣流受阻,鼻息肉或鼻中隔偏曲等解剖問題也會直接壓迫嗅裂。治療需先解除阻塞因素,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,嚴重結(jié)構(gòu)異常需手術(shù)矯正。

2、嗅神經(jīng)損傷:

頭部外傷或顱底骨折可能直接損傷嗅神經(jīng)纖維,某些化療藥物具有神經(jīng)毒性也會破壞嗅覺傳導功能。這類損傷常伴隨味覺異常,早期應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能促進修復,但嚴重損傷往往不可逆。

3、病毒感染:

新冠病毒等呼吸道病毒可特異性攻擊嗅上皮支持細胞,導致嗅覺受體細胞暫時失活。多數(shù)患者在2-4周自行恢復,持續(xù)超過3個月需考慮嗅覺訓練療法,通過反復嗅聞不同濃度氣味刺激神經(jīng)重塑。

4、慢性鼻竇炎:

長期炎癥會造成嗅區(qū)黏膜纖毛功能障礙和嗅細胞凋亡,膿性分泌物中的炎癥介質(zhì)還會改變神經(jīng)元電活動。除規(guī)范使用抗生素外,功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶能顯著改善嗅覺,術(shù)后需堅持鼻腔沖洗防止復發(fā)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病:

帕金森病和阿爾茨海默病的早期常出現(xiàn)嗅覺減退,與中樞神經(jīng)退行性變相關(guān)。這類患者多伴有運動遲緩或認知障礙,需針對原發(fā)病進行治療,左旋多巴等藥物可能間接改善嗅覺功能。

日??蛇M行嗅覺刺激訓練,如交替聞檸檬、丁香等強烈氣味;保持鼻腔濕潤有助于氣味分子溶解;戒煙能避免尼古丁損傷嗅神經(jīng);控制血壓血糖可預防血管性嗅覺障礙。若嗅覺減退持續(xù)超過2個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需盡早就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。飲食注意補充維生素B族和鋅元素,這些營養(yǎng)素對神經(jīng)修復至關(guān)重要。

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