胸骨下甲狀腺切除術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備什么
胸骨下甲狀腺切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、藥物調(diào)整、呼吸道管理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)五個(gè)方面。
1、完善檢查：
需完成頸部增強(qiáng)CT或MRI明確甲狀腺與胸骨后血管的關(guān)系，甲狀腺功能檢查評(píng)估激素水平，喉鏡檢查聲帶功能，心電圖和肺功能評(píng)估手術(shù)耐受性。特殊情況下需進(jìn)行甲狀腺核素掃描或穿刺活檢。
2、藥物調(diào)整：
甲亢患者術(shù)前需服用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素水平，必要時(shí)加用普萘洛爾改善癥狀。長期服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整為低分子肝素橋接治療。合并高血壓或糖尿病患者需優(yōu)化用藥方案。
3、呼吸道管理：
胸骨后甲狀腺腫可能壓迫氣管導(dǎo)致狹窄，術(shù)前需進(jìn)行肺功能檢查和氣道評(píng)估。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙2周以上，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。嚴(yán)重氣管壓迫者需備好氣管插管設(shè)備和緊急氣道開放預(yù)案。
4、營養(yǎng)支持：
術(shù)前3天建議高蛋白、高維生素飲食改善營養(yǎng)狀態(tài)，血紅蛋白低于100g/L需糾正貧血。甲亢患者需保證每日3000千卡以上熱量攝入，合并糖尿病患者需控制碳水化合物比例。
5、心理疏導(dǎo)：
需詳細(xì)解釋手術(shù)必要性、麻醉方式和術(shù)后恢復(fù)過程，減輕患者焦慮。告知可能出現(xiàn)的聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施，簽署知情同意書?？砂才判g(shù)后康復(fù)成功的病友進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
術(shù)前1周保持規(guī)律作息避免熬夜，練習(xí)床上排尿和咳嗽排痰技巧。手術(shù)當(dāng)日晨禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，穿著寬松開襟衣物。準(zhǔn)備吸管、潤喉片等術(shù)后用品，女性避開月經(jīng)期。術(shù)后需長期隨訪甲狀腺功能，日常注意碘攝入平衡，避免劇烈頸部活動(dòng)，定期復(fù)查頸部超聲。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
