胃癌預(yù)后與存活率存在明確關(guān)聯(lián)，早期胃癌患者5年存活率可達(dá)90%以上，而晚期患者存活率顯著降低。胃癌預(yù)后主要受腫瘤分期、病理類型、治療方式及患者身體狀況等因素影響。

胃癌預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。臨床采用TNM分期系統(tǒng)評(píng)估胃癌進(jìn)展程度，其中I期腫瘤局限于胃黏膜層或黏膜下層，未侵犯肌層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這類患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。II期腫瘤已侵犯肌層或漿膜層，伴有少量區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)5年存活率約為50%-70%。III期腫瘤穿透漿膜層并伴有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，存活率下降至20%-40%。IV期胃癌存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，5年存活率通常不足10%。除分期外，腸型胃癌比彌漫型胃癌預(yù)后更好，腫瘤直徑小于3厘米、分化程度高的患者存活率相對(duì)較高。

規(guī)范治療可顯著改善胃癌預(yù)后。根治性手術(shù)是早期胃癌的主要治療手段，完整切除腫瘤組織并清掃區(qū)域淋巴結(jié)能有效提高存活率。對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌，新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療方案可使5年存活率提升10%-15%。靶向治療藥物如曲妥珠單抗對(duì)HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者具有明確療效。免疫檢查點(diǎn)抑制劑為部分微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌患者帶來(lái)長(zhǎng)期生存獲益。術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。營(yíng)養(yǎng)支持治療可改善患者體質(zhì)，增強(qiáng)抗腫瘤治療耐受性。

胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類和豆制品，適量補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤等高溫加工。術(shù)后早期需少食多餐，選擇細(xì)軟易消化食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。戒煙限酒，保持樂(lè)觀心態(tài)，這些措施都有助于改善預(yù)后。