盆腔粘連檢查方式有哪些 盆腔粘連兩個(gè)檢查必做
博禾醫(yī)生
盆腔粘連的檢查方式主要包括超聲檢查、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查五種。其中腹腔鏡檢查和子宮輸卵管造影是確診盆腔粘連的兩個(gè)必做項(xiàng)目。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu),對(duì)輸卵管積水、卵巢囊腫等繼發(fā)改變有較高檢出率。檢查無創(chuàng)且可重復(fù)操作,適合作為初步篩查手段。但超聲對(duì)輕度粘連分辨率有限,可能漏診早期病變。
通過向?qū)m腔注入造影劑后在X光下觀察顯影情況,能準(zhǔn)確判斷輸卵管通暢度及宮腔形態(tài)。該檢查對(duì)輸卵管性不孕的診斷價(jià)值突出,可顯示輸卵管迂曲、截?cái)嗟日尺B特征性改變。檢查后需預(yù)防性使用抗生素。
作為診斷盆腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),能在直視下觀察子宮、輸卵管與周圍組織的黏連程度,同時(shí)可進(jìn)行粘連松解治療。全麻下經(jīng)臍部置入內(nèi)窺鏡,對(duì)腹膜粘連的分級(jí)評(píng)估具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。
多參數(shù)成像能清晰顯示盆腔器官解剖關(guān)系,對(duì)深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥合并的粘連診斷準(zhǔn)確率高。無輻射損傷適合年輕患者,但檢查費(fèi)用較高且對(duì)薄膜狀粘連敏感度不足。
經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔直接觀察內(nèi)膜情況,對(duì)宮腔粘連具有確診價(jià)值??稍u(píng)估粘連范圍及內(nèi)膜損傷程度,檢查同時(shí)能進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)。需注意避免子宮穿孔等并發(fā)癥。
確診盆腔粘連后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防組織牽拉損傷,每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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