雙側(cè)中耳乳突炎是什么意思
關(guān)鍵詞：#乳突炎
雙側(cè)中耳乳突炎是指雙側(cè)中耳及乳突氣房同時發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、細菌感染：
化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)黏膜充血水腫及膿性分泌物積聚。感染持續(xù)擴散可累及乳突氣房，需通過細菌培養(yǎng)針對性使用抗生素治療，同時配合鼓膜穿刺引流。
2、咽鼓管功能障礙：
腺樣體肥大或鼻竇炎導致咽鼓管通氣受阻，中耳負壓形成促使炎性滲出。常見于兒童及過敏體質(zhì)人群，需通過鼻用激素減輕黏膜腫脹，必要時行腺樣體切除術(shù)恢復通氣功能。
3、免疫力下降：
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病會削弱局部防御能力，使普通中耳炎發(fā)展為乳突炎。需控制原發(fā)病并加強營養(yǎng)支持，必要時靜脈輸注免疫球蛋白。
4、炎癥擴散：
急性化膿性中耳炎未及時治療時，炎癥可經(jīng)鼓竇向乳突氣房蔓延，出現(xiàn)耳后紅腫壓痛。典型表現(xiàn)為高熱伴搏動性耳痛，需行顳骨CT評估骨質(zhì)破壞程度，嚴重者需乳突切開引流。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常：
先天性乳突氣房發(fā)育不良或中耳畸形易造成分泌物潴留，增加反復感染風險。影像學檢查可見氣房分隔過多或硬化，需手術(shù)清除病變氣房并重建通氣通道。
日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻及污水入耳。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素A/C的食材如胡蘿卜、柑橘等，增強黏膜修復能力。出現(xiàn)聽力下降或持續(xù)耳漏時應(yīng)及時復查聽力檢測，恢復期可進行鼓膜按摩促進功能恢復。急性期需嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重顱內(nèi)并發(fā)癥風險。
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