中耳乳突炎能不能保守治療
關鍵詞：#乳突炎
中耳乳突炎通?？梢员Ｊ刂委煟韪鶕?jù)病情嚴重程度和并發(fā)癥風險綜合評估。中耳乳突炎是化膿性中耳炎向乳突氣房擴散引起的炎癥，主要與細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降等因素有關。
對于急性中耳乳突炎且未出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥的患者，保守治療是首選方案。醫(yī)生會開具足療程的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染，配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。同時需保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻或污水入耳。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范用藥1-2周后炎癥可逐漸消退。
若出現(xiàn)乳突骨皮質破壞、硬腦膜外膿腫、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥，或保守治療3天后癥狀無改善，則需考慮手術治療。慢性中耳乳突炎反復發(fā)作、膽脂瘤型中耳炎合并乳突炎等情況，通常也需要通過乳突根治術清除病灶。手術方式包括單純?nèi)橥磺虚_術、改良乳突根治術等，具體需根據(jù)病變范圍決定。
無論選擇保守或手術治療，患者均應避免辛辣刺激飲食，保證充足休息。治療期間出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。愈后需定期復查耳內(nèi)鏡和聽力檢查，慢性患者建議每3-6個月隨訪一次，防止炎癥復發(fā)或聽力進一步受損。
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