哪些因素會影響卵巢癌復(fù)發(fā)
博禾醫(yī)生
卵巢癌復(fù)發(fā)可能由腫瘤殘留、病理類型、分期較晚、基因突變及治療不規(guī)范等因素引起。
手術(shù)切除不徹底或化療后仍有微小病灶殘留是復(fù)發(fā)的主要原因。術(shù)后需通過影像學(xué)復(fù)查評估,必要時補(bǔ)充放療或靶向治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
漿液性癌、透明細(xì)胞癌等侵襲性亞型復(fù)發(fā)率較高。這類腫瘤細(xì)胞增殖活躍,容易早期轉(zhuǎn)移,需采用更積極的維持治療方案。
III-IV期患者癌細(xì)胞多已擴(kuò)散至腹膜或遠(yuǎn)處器官,即使規(guī)范治療仍易復(fù)發(fā)。這類患者建議完成治療后每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和CT。
BRCA1/2等基因突變會導(dǎo)致DNA修復(fù)缺陷,增加二次癌變概率?;驒z測陽性者可考慮PARP抑制劑進(jìn)行維持治療。
化療周期不足、靶向藥物中斷使用或未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)劑量會影響療效。嚴(yán)格遵循NCCN指南完成全程治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。
卵巢癌患者治療后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動;定期監(jiān)測CA125等指標(biāo);避免接觸環(huán)境雌激素;通過正念減壓改善心理狀態(tài)。建議每3-6個月進(jìn)行婦科檢查、盆腔超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測,出現(xiàn)腹脹、消瘦等癥狀需及時就診。
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