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卵巢癌為什么會復發(fā)

病情描述:
一年前下面不規(guī)則出血,白帶發(fā)綠,后來去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是卵巢癌,手術(shù)治療后化療,今年檢查復發(fā),卵巢癌為什么會復發(fā)?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

卵巢癌復發(fā)可能由手術(shù)殘留病灶、腫瘤細胞耐藥性、基因突變、免疫逃逸等原因引起,復發(fā)后可通過二次手術(shù)、靶向治療、化療、免疫治療等方式干預。

1.手術(shù)殘留病灶

初次手術(shù)未徹底清除微小病灶,殘留癌細胞可能重新增殖。需結(jié)合影像學評估后考慮二次減瘤術(shù),術(shù)后配合鉑類化療藥物如卡鉑、順鉑、紫杉醇。

2.腫瘤細胞耐藥性

化療后存活腫瘤細胞產(chǎn)生鉑類耐藥性,可能與BRCA基因突變相關(guān)??筛挠肞ARP抑制劑如奧拉帕利、尼拉帕利,或抗血管生成藥物貝伐珠單抗。

3.基因突變

TP53等抑癌基因突變導致腫瘤惡性程度升高。需通過基因檢測指導靶向治療,伴隨腹水癥狀時可使用利尿劑呋塞米緩解。

4.免疫逃逸

腫瘤微環(huán)境抑制免疫細胞功能,表現(xiàn)為CA125指標升高。免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗可能改善預后,需聯(lián)合腫瘤浸潤淋巴細胞檢測。

復發(fā)患者應保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測腫瘤標志物,治療期間避免劇烈運動防止癌性疲勞加重。

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