頭部核磁共振可以檢查哪些病癥
頭部核磁共振可檢查腦血管病變、腦腫瘤、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病及顱內(nèi)感染等病癥。頭部核磁共振的適應(yīng)癥主要有腦血管疾病、占位性病變、外傷性損傷、神經(jīng)變性病、炎性病變五類。
1、腦血管疾?。?/h3>
頭部核磁共振能清晰顯示腦梗死、腦出血、腦血管畸形等病變。彌散加權(quán)成像對超急性期腦梗死敏感度達(dá)95%，磁敏感加權(quán)成像可檢測微量出血灶。對于動脈瘤和動靜脈畸形，三維時間飛躍法血管成像能立體呈現(xiàn)血管結(jié)構(gòu)。
2、占位性病變：
膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等顱內(nèi)腫瘤在T1加權(quán)像呈低或等信號，T2加權(quán)像多表現(xiàn)為高信號。增強(qiáng)掃描可顯示腫瘤血供情況，灌注成像能鑒別腫瘤良惡性。轉(zhuǎn)移瘤多位于灰白質(zhì)交界區(qū)，周圍可見明顯水腫帶。
3、外傷性損傷：
對于腦挫裂傷、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷等外傷，核磁共振比CT更能發(fā)現(xiàn)微小病灶。梯度回波序列對出血敏感，液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列可清晰顯示腦水腫范圍。外傷后3天內(nèi)進(jìn)行掃描診斷準(zhǔn)確率最高。
4、神經(jīng)變性病：
阿爾茨海默病早期可見海馬體積縮小，帕金森病黑質(zhì)致密帶信號減弱。多系統(tǒng)萎縮表現(xiàn)為腦橋十字征，進(jìn)行性核上性麻痹有中腦萎縮。磁共振波譜分析能檢測神經(jīng)元代謝物異常。
5、炎性病變：
病毒性腦炎在顳葉和邊緣系統(tǒng)出現(xiàn)異常信號，多發(fā)性硬化可見腦室旁白質(zhì)脫髓鞘斑塊。結(jié)核性腦膜炎基底池強(qiáng)化明顯，自身免疫性腦炎多累及雙側(cè)顳葉。增強(qiáng)掃描有助于判斷血腦屏障破壞程度。
檢查前需去除金屬物品，佩戴心臟起搏器者禁止檢查。幽閉恐懼癥患者可提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，檢查過程中保持靜止。檢查后無需特殊護(hù)理，但需注意對比劑過敏反應(yīng)觀察。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免頭部外傷，控制高血壓等腦血管病危險因素。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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