

李杰 副主任醫(yī)師
子宮內膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、激素水平紊亂等原因引起,可通過藥物抑制、手術切除、激素調節(jié)、生活方式調整等方式干預。
1、經(jīng)血逆流月經(jīng)期脫落的子宮內膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔,種植生長形成異位病灶。建議減少劇烈運動,避免經(jīng)期性生活,疼痛明顯時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、免疫異常免疫系統(tǒng)功能失調無法清除逆流的子宮內膜細胞,導致異位種植。調節(jié)免疫可通過規(guī)律作息、補充維生素D,病情進展需使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林或達那唑等藥物控制。
3、遺傳因素直系親屬患病史者發(fā)病概率顯著增高,可能與特定基因突變相關。建議有家族史者定期婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)可使用口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇或地諾孕素進行預防性治療。
4、激素失衡雌激素水平過高刺激子宮內膜異常增生轉移。減少高脂肪飲食攝入,臨床常用孕激素如甲羥孕酮、地屈孕酮或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)調節(jié)激素水平。
保持適度運動控制體重,避免接觸環(huán)境雌激素,疼痛持續(xù)或備孕困難者需及時就醫(yī)評估手術指征。
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