子宮頸癌需與哪些疾病鑒別診斷
子宮頸癌需與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及宮頸結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
1、宮頸炎：
慢性宮頸炎可能出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物，與早期宮頸癌癥狀相似。宮頸炎通常由病原體感染引起，可通過宮頸分泌物檢查明確病原體類型，治療以抗生素為主。宮頸癌篩查中TCT和HPV檢測可幫助區(qū)分，炎癥患者兩項結(jié)果多為陰性。
2、宮頸息肉：
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，需通過婦科檢查與宮頸癌鑒別。息肉表面光滑、有蒂、質(zhì)地柔軟，癌變率低于1%。陰道鏡下活檢可確診，息肉切除后需送病理檢查排除惡性可能。
3、宮頸肌瘤：
宮頸肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能壓迫膀胱或直腸引起癥狀。肌瘤質(zhì)地堅硬、邊界清晰，通過超聲檢查可見包膜完整的低回聲團(tuán)塊。宮頸癌則呈浸潤性生長，MRI檢查可顯示腫瘤與周圍組織的界限是否清晰。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
宮頸部位子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為周期性疼痛和出血，易與宮頸癌混淆。異位病灶在月經(jīng)期增大、經(jīng)后縮小，血清CA125可能輕度升高。確診需依靠病理檢查，可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，無癌細(xì)胞浸潤特征。
5、宮頸結(jié)核：
宮頸結(jié)核罕見但需警惕，表現(xiàn)為潰瘍或菜花樣增生，與宮頸癌外觀相似?；颊叨嘤薪Y(jié)核病史或接觸史，伴低熱、盜汗等全身癥狀。病理檢查可見干酪樣壞死和朗格漢斯巨細(xì)胞，抗酸染色可找到結(jié)核桿菌。
日常需重視宮頸癌篩查，21歲以上或有性生活女性建議每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時就診，避免延誤診斷。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及葉酸，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，戒煙限酒減少致癌物刺激。所有宮頸病變確診均需依賴病理學(xué)檢查，切勿自行判斷。
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