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新生兒寒冷損傷綜合癥護理措施?

兒科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#新生兒#護理

新生兒寒冷損傷綜合癥護理措施主要包括保暖措施、喂養(yǎng)管理、皮膚護理、感染預防及病情監(jiān)測五個方面。

1、保暖措施:

維持中性溫度環(huán)境是護理核心,可將暖箱溫度設(shè)定在32-34℃(早產(chǎn)兒需更高),或使用預熱的輻射臺。接觸嬰兒前需溫暖雙手,更換衣物及尿布時動作迅速,避免對流風。體溫監(jiān)測每2-4小時一次,復溫速度需控制在每小時升高0.5-1℃。

2、喂養(yǎng)管理:

優(yōu)先母乳喂養(yǎng)以提供熱量和免疫保護,吸吮無力者采用鼻胃管喂養(yǎng)。初始喂養(yǎng)量按50ml/kg計算,逐漸增至100-120ml/kg,喂養(yǎng)間隔不超過3小時。喂養(yǎng)時需觀察有無腹脹嘔吐等不耐受表現(xiàn)。

3、皮膚護理:

硬腫部位禁止按摩,每日用溫水輕柔清潔后涂抹嬰兒潤膚油。尿布區(qū)保持干燥,便后及時更換并使用含氧化鋅的護臀霜。靜脈輸液部位需每小時觀察有無滲漏,避免使用膠布直接粘貼皮膚。

4、感染預防:

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,接觸嬰兒前后需用消毒液洗手。臍部護理每日用75%酒精消毒2次,注意觀察有無紅腫滲液。限制探視人數(shù),有呼吸道感染癥狀者禁止接觸患兒。

5、病情監(jiān)測:

持續(xù)監(jiān)測心率(維持在120-140次/分)、呼吸(40-60次/分)及血氧飽和度(>90%)。記錄24小時出入量,觀察尿色及尿量。每小時評估硬腫范圍變化,警惕肺出血、DIC等并發(fā)癥征兆。

護理期間需維持室溫24-26℃,濕度55%-65%。母親應堅持擠奶保持泌乳,恢復親喂后采用袋鼠式護理促進體溫穩(wěn)定。每日進行被動關(guān)節(jié)活動預防攣縮,硬腫消退后逐步增加撫觸刺激。出院后繼續(xù)監(jiān)測體溫1周,避免接觸感冒人群,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。注意觀察喂養(yǎng)耐受性,若出現(xiàn)奶量下降或反應減弱需及時復診。

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