頭昏感覺房子在轉(zhuǎn)怎么回事
博禾醫(yī)生
頭昏感覺房子在轉(zhuǎn)可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、低血糖等原因引起,可通過手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、頸椎牽引、血糖調(diào)節(jié)等方式改善。
耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引發(fā)眩暈,典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘??赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療,90%患者經(jīng)1-2次復(fù)位即可緩解,日常需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽力下降??赡芘c內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫因素有關(guān)。急性期可使用利尿劑、前庭抑制劑,長(zhǎng)期需低鹽飲食并控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。
病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈,伴惡心嘔吐但無聽力障礙。發(fā)病前常有上呼吸道感染史。早期可用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償,多數(shù)患者2-3周癥狀逐漸消失。
椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)眩暈伴頸部僵硬。頸椎退行性病變是主要病因,可通過頸椎牽引改善血供,配合頸肌鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,睡眠時(shí)建議使用頸椎枕維持生理曲度。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)伴冷汗、心悸。常見于糖尿病患者用藥過量或延遲進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案,隨身攜帶糖果預(yù)防。
眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺臥防止跌倒,保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鎂元素,適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免咖啡因和酒精攝入,每日保證7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí),逐步提高前庭耐受性。若眩暈持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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