慢性腎臟病患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、限制鈉鉀磷攝入、保證熱量充足、調(diào)整水分平衡、補(bǔ)充適量維生素。合理飲食可延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制蛋白質(zhì)：

每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉。過量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能惡化。植物蛋白如豆制品需計(jì)算在總蛋白攝入量?jī)?nèi)，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用低蛋白主食。

2、限制鈉攝入：

每日食鹽控制在3-5克，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉攝入過多會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓，加重腎臟損傷。烹飪時(shí)可用蔥姜蒜等天然香料替代部分食鹽，購買食品時(shí)注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。

3、調(diào)節(jié)鉀磷平衡：

根據(jù)血鉀水平限制高鉀食物如香蕉、土豆、橙子等，血磷升高時(shí)減少奶制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。腎功能減退時(shí)鉀磷排泄障礙，易出現(xiàn)高鉀血癥和腎性骨病。必要時(shí)需使用磷結(jié)合劑，但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、保證熱量充足：

每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到30-35千卡/公斤體重，以碳水化合物和植物油為主要來源。熱量不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體分解蛋白質(zhì)供能，加重氮質(zhì)血癥?？蛇m當(dāng)增加藕粉、麥淀粉、低蛋白米面等特殊腎病食品補(bǔ)充能量。

5、水分管理：

尿量正常者每日飲水1500-2000毫升，少尿或無尿患者需嚴(yán)格限制。水分?jǐn)z入過多可能引發(fā)水腫、心衰，過少則導(dǎo)致脫水。需每日監(jiān)測(cè)體重變化，兩次透析間期體重增長不超過干體重的3-5%。

慢性腎臟病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，少食多餐避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案?？捎涗浢咳诊嬍橙沼泿椭鸂I養(yǎng)評(píng)估，合并糖尿病者需同步控制血糖。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)明顯食欲減退或營養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營養(yǎng)干預(yù)。