只有咳嗽沒(méi)有別的癥狀是怎么回事
博禾醫(yī)生
只有咳嗽沒(méi)有別的癥狀可能由環(huán)境刺激、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎等原因引起。
冷空氣、粉塵或煙霧等物理化學(xué)刺激可直接作用于氣道黏膜引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。這類咳嗽脫離刺激環(huán)境即可緩解,必要時(shí)可使用空氣加濕器改善干燥環(huán)境,長(zhǎng)期暴露于工業(yè)粉塵者需做好職業(yè)防護(hù)。
鼻后滴漏綜合征是常見(jiàn)誘因,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部咳嗽感受器所致?;颊呖赡馨橛醒什慨愇锔谢蚯迳?dòng)作,但無(wú)明顯鼻塞流涕等典型鼻炎癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物刺激,嚴(yán)重時(shí)需用抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激迷走神經(jīng)引發(fā)咳嗽,多出現(xiàn)于餐后或平臥時(shí)?;颊咄ǔo(wú)燒心反酸等典型癥狀,但可能伴聲音嘶啞。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15度能減少反流,質(zhì)子泵抑制劑可有效抑制胃酸分泌。
以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)的哮喘亞型,存在氣道高反應(yīng)性但無(wú)喘息癥狀??人猿T谝归g加重,遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)可確診,吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑是主要治療方式。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性氣道炎癥,早期可僅表現(xiàn)為干咳。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰、氣促等癥狀。肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限,戒煙和避免二手煙暴露是最關(guān)鍵干預(yù)措施。
單純性咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲用1.5-2升溫水滋潤(rùn)呼吸道。蜂蜜生姜茶含有的姜酚具有鎮(zhèn)咳作用,雪梨燉百合能緩解氣道干燥。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查排除器質(zhì)性疾病。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品減少塵螨接觸,霧霾天氣外出佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
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