膝蓋骨刺可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷：

體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)壓力，加速軟骨磨損。建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。使用手杖或護(hù)膝可分散膝關(guān)節(jié)受力，疼痛發(fā)作期需減少站立行走時(shí)間。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解疼痛和炎癥，硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。需注意長期服用非甾體抗炎藥可能引起胃腸道不良反應(yīng)。

3、物理治療：

超短波治療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，沖擊波治療可松解粘連組織。冷敷適用于急性疼痛期，熱敷更適合慢性僵硬癥狀。脈沖射頻能阻斷痛覺傳導(dǎo)，超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)治療可減少周圍組織損傷。

4、中醫(yī)治療：

針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，艾灸通過溫?zé)岽碳を?qū)散寒濕。中藥熏洗使用伸筋草、透骨草等藥材活血化瘀，推拿手法可松解肌肉痙攣。需注意皮膚破損或感染時(shí)禁用外治法，糖尿病患者慎用艾灸。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的卡壓癥狀，截骨矯形術(shù)能糾正力線異常。嚴(yán)重病例需行人工關(guān)節(jié)置換，單髁置換適合局部磨損患者。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期避免負(fù)重活動(dòng)。

日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少震動(dòng)傳導(dǎo)，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。水中太極等運(yùn)動(dòng)既能鍛煉肌力又不會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損，睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持輕度屈曲位可緩解晨僵。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝時(shí)每天脫卸4-6小時(shí)防止皮膚壓瘡。定期復(fù)查X線觀察骨刺進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛需及時(shí)就醫(yī)。