新生兒肺炎治療原則有哪些
新生兒肺炎治療原則主要包括抗感染治療、呼吸支持、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治及家庭護理。具體措施需根據(jù)病原體類型、病情嚴重程度及患兒個體差異綜合制定。
1、抗感染治療：
細菌性肺炎需使用抗生素如青霉素類、頭孢曲松等，病毒性肺炎以對癥支持為主。用藥前應進行病原學檢查，嚴格遵循無菌操作原則，避免濫用抗生素導致耐藥性。早產兒或低體重兒需根據(jù)體重調整劑量。
2、呼吸支持：
輕癥采用鼻導管吸氧，中重度需無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。維持血氧飽和度在90%-95%，定期監(jiān)測血氣分析。對胎糞吸入綜合征患兒需進行支氣管肺泡灌洗。
3、營養(yǎng)支持：
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，吸吮無力者采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。每日熱量需達到100-120kcal/kg，蛋白質2-3g/kg。喂養(yǎng)時保持半臥位，少量多次避免嗆咳。
4、并發(fā)癥防治：
重點預防膿胸、敗血癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥。監(jiān)測體溫、心率、呼吸頻率等生命體征，定期復查胸片。對合并心力衰竭者使用利尿劑，休克患兒及時擴容。
5、家庭護理：
保持室內空氣流通，溫度24-26℃，濕度50%-60%。接觸患兒前嚴格洗手，避免交叉感染。觀察呼吸狀況、進食量及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常立即復診。
出院后需持續(xù)隨訪3-6個月，定期評估肺部發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力，母親飲食應富含維生素A、C、E。避免接觸呼吸道感染患者，按時接種疫苗。保持皮膚清潔干燥，每日進行撫觸促進發(fā)育。注意觀察有無咳嗽復發(fā)、呼吸急促等后遺癥，必要時進行肺功能康復訓練。
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