艾滋病腋下淋巴結(jié)腫大特點(diǎn)
艾滋病患者腋下淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為無痛性、持續(xù)性腫大，可能由人類免疫缺陷病毒感染、機(jī)會(huì)性感染、淋巴瘤、免疫重建炎癥綜合征或藥物反應(yīng)等因素引起。
1、病毒感染：
人類免疫缺陷病毒直接攻擊免疫系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為雙側(cè)腋下淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大，質(zhì)地較韌且活動(dòng)度良好。需進(jìn)行抗病毒治療控制病毒載量，常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋和依非韋倫。
2、機(jī)會(huì)感染：
結(jié)核分枝桿菌或馬爾尼菲青霉菌等機(jī)會(huì)性感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)迅速增大伴壓痛，可能出現(xiàn)化膿性改變。需針對(duì)病原體治療，如異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核，兩性霉素B治療真菌感染。
3、惡性腫瘤：
非霍奇金淋巴瘤是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為淋巴結(jié)進(jìn)行性增大、融合成團(tuán)塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。需通過病理活檢確診，治療包括環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星方案化療。
4、免疫重建：
抗病毒治療初期可能出現(xiàn)免疫重建炎癥綜合征，表現(xiàn)為原有淋巴結(jié)再次腫大伴發(fā)熱。通常繼續(xù)維持抗病毒治療，嚴(yán)重時(shí)可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
5、藥物反應(yīng)：
部分抗病毒藥物如阿巴卡韋可能引起超敏反應(yīng)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，多伴有皮疹和發(fā)熱。需及時(shí)停藥并更換為其他抗病毒治療方案。
艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測大小和質(zhì)地變化，保持皮膚清潔避免抓撓，選擇寬松衣物減少摩擦。飲食需保證充足蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和淋巴結(jié)區(qū)域按摩，出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降或淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大需立即就醫(yī)。進(jìn)行抗病毒治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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