淋菌性直腸炎是什么病 淋病性直腸炎是怎么回事
博禾醫(yī)生
淋菌性直腸炎是由淋病奈瑟菌感染直腸黏膜引起的性傳播疾病,主要通過肛交傳播,臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、分泌物增多及排便不適。該病可能由無保護性行為、黏膜屏障受損、合并其他感染、免疫力低下及衛(wèi)生條件差等因素引起,需通過抗生素治療結(jié)合生活方式調(diào)整進行干預(yù)。
淋病奈瑟菌通過肛交直接侵入直腸黏膜,是主要傳播途徑。未使用安全套或口腔-肛門接觸均可增加感染風(fēng)險。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素,性伴侶應(yīng)同步篩查治療以阻斷傳播鏈。
直腸黏膜因肛裂、炎癥或器械使用等出現(xiàn)微小破損時,更易被病原體定植?;颊叱0橛懈亻T灼熱感和黏液膿性分泌物。治療期間需避免直腸刺激行為,局部溫水坐浴可緩解癥狀。
約30%患者合并衣原體感染,加重直腸充血和潰瘍。典型表現(xiàn)為里急后重伴血性分泌物。需聯(lián)合多西環(huán)素等廣譜抗生素,并通過核酸檢測明確混合感染情況。
HIV感染者或長期免疫抑制患者易出現(xiàn)反復(fù)感染,可能發(fā)展為直腸膿腫。此類患者需延長抗生素療程,并監(jiān)測肝腎功能,同時進行免疫狀態(tài)評估與干預(yù)。
共用清潔工具或肛周清潔不足可導(dǎo)致細菌滯留?;颊叨喟橛懈刂軡裾罨蚶^發(fā)真菌感染。治療期間需每日更換內(nèi)褲,排便后使用無刺激濕巾清潔,保持局部干燥。
淋菌性直腸炎患者應(yīng)嚴格避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以減少直腸黏膜刺激。建議增加酸奶、燕麥等富含益生菌的食物,維持腸道菌群平衡。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫肛周。急性期禁止性行為直至完成治療且復(fù)查轉(zhuǎn)陰,恢復(fù)期性活動必須全程使用安全套。定期進行梅毒、HIV等性病聯(lián)合篩查,接觸者追蹤管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、直腸出血或劇烈疼痛需立即復(fù)診排除并發(fā)癥。
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