一歲寶寶門(mén)牙掉一塊可能由乳牙外傷、齲齒、釉質(zhì)發(fā)育不全、缺鈣或遺傳因素引起，需根據(jù)具體原因采取觀察保護(hù)、口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或?qū)I(yè)治療。

1、乳牙外傷：

寶寶學(xué)步期易跌倒磕碰導(dǎo)致牙齒斷裂。表現(xiàn)為斷面平整或伴有牙齦出血，需檢查是否傷及牙根。若僅小塊缺損且無(wú)松動(dòng)，通常觀察即可；若牙髓暴露需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行活髓切斷術(shù)等處理。日常應(yīng)避免讓寶寶啃咬硬物，玩耍時(shí)加強(qiáng)看護(hù)。

2、齲齒侵蝕：

奶瓶齲或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致門(mén)牙脫礦缺損。早期齲齒呈白堊色斑塊，進(jìn)展后形成褐色凹陷。需停止夜奶習(xí)慣，每日用紗布清潔牙面，缺損較大時(shí)可進(jìn)行乳牙樹(shù)脂填充。伴有疼痛或化膿需使用兒童專(zhuān)用抗生素控制感染。

3、釉質(zhì)發(fā)育不全：

孕期營(yíng)養(yǎng)不良或高燒可能影響乳牙釉質(zhì)形成。牙齒表面出現(xiàn)黃色斑塊或片狀剝落，對(duì)冷熱敏感?？赏ㄟ^(guò)涂氟增強(qiáng)牙體硬度，嚴(yán)重缺損需制作乳牙預(yù)成冠保護(hù)。哺乳期母親應(yīng)保證鈣磷及維生素D攝入。

4、鈣代謝異常：

維生素D缺乏或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)礦化不足。牙齒呈多孔狀易崩裂，常伴夜間盜汗、枕禿。需檢測(cè)血鈣血磷水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3滴劑，每日保證500ml奶制品攝入。避免過(guò)早添加影響鈣吸收的谷物輔食。

5、遺傳性疾?。?/h3>

成骨不全癥或釉質(zhì)形成缺陷癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致牙齒脆弱。多伴有反復(fù)骨折、藍(lán)色鞏膜等表現(xiàn)，需基因檢測(cè)確診。此類(lèi)情況需兒童口腔科與兒科協(xié)同管理，使用特殊牙科材料進(jìn)行修復(fù)，避免恒牙胚受損。

建議每日用指套牙刷為寶寶清潔口腔兩次，限制果汁等含糖飲品攝入，提供磨牙餅干鍛煉咀嚼功能。定期進(jìn)行口腔檢查，乳牙嚴(yán)重缺損可能影響恒牙發(fā)育，若伴隨牙齦腫脹、拒食或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。哺乳期母親需保持均衡飲食，確保母乳中鈣含量充足。