肛周膿腫術(shù)后有什么并發(fā)癥
肛周膿腫術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、創(chuàng)面出血、肛門(mén)失禁、肛瘺形成、肛門(mén)狹窄。
1、術(shù)后感染：
手術(shù)創(chuàng)面可能因糞便污染或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇、膿性分泌物增多。需加強(qiáng)創(chuàng)面消毒換藥，必要時(shí)使用抗生素控制感染，保持肛門(mén)清潔干燥。
2、創(chuàng)面出血：
術(shù)中血管處理不當(dāng)或術(shù)后排便摩擦可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)活動(dòng)性出血。輕微滲血可通過(guò)壓迫止血，持續(xù)出血需手術(shù)探查止血，術(shù)后避免劇烈活動(dòng)及用力排便。
3、肛門(mén)失禁：
手術(shù)損傷肛門(mén)括約肌可導(dǎo)致控便能力下降，表現(xiàn)為氣體或稀便不自主溢出。輕度失禁可通過(guò)提肛訓(xùn)練改善，重度損傷需括約肌修復(fù)手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行生物反饋治療。
4、肛瘺形成：
膿腫引流不徹底或感染復(fù)發(fā)可能形成連接肛管與皮膚的異常管道，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、腫痛。確診后需行肛瘺掛線術(shù)或瘺管切除術(shù)，術(shù)后定期擴(kuò)肛防止粘連。
5、肛門(mén)狹窄：
創(chuàng)面瘢痕攣縮可導(dǎo)致肛管口徑縮小，出現(xiàn)排便困難、便條變細(xì)。早期可通過(guò)手指擴(kuò)肛或器械擴(kuò)張緩解，嚴(yán)重狹窄需行肛門(mén)成形術(shù)，術(shù)后堅(jiān)持使用擴(kuò)肛器維持效果。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入膳食纖維促進(jìn)軟便形成，避免辛辣刺激食物。每日溫水坐浴2-3次，每次15分鐘以促進(jìn)創(chuàng)面清潔。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能，避免久坐久站。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周起可逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6周內(nèi)禁止騎自行車或重體力勞動(dòng)。
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