小兒結(jié)核病可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理和環(huán)境隔離等方式治療。

1、抗結(jié)核藥物治療：

小兒結(jié)核病需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治療分為強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期通常為2個(gè)月，鞏固期根據(jù)病情持續(xù)4-7個(gè)月。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、視力和聽(tīng)力等指標(biāo)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持：

結(jié)核病患兒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。飲食應(yīng)包含雞蛋、魚肉、瘦肉等高蛋白食物，搭配新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。對(duì)于食欲不振的患兒可采用少量多餐方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、免疫調(diào)節(jié)：

結(jié)核病患兒免疫功能多處于低下?tīng)顟B(tài)。保證充足睡眠、適度曬太陽(yáng)有助于增強(qiáng)免疫力。在醫(yī)生評(píng)估后可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑，如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等。同時(shí)需按時(shí)接種卡介苗等計(jì)劃免疫疫苗。

4、并發(fā)癥管理：

結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥需住院治療，可能需加用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。合并肺部感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。

5、環(huán)境隔離：

活動(dòng)性肺結(jié)核患兒需進(jìn)行呼吸道隔離，避免傳染他人。居室應(yīng)保持通風(fēng)良好，每日紫外線消毒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查?；純嚎人詴r(shí)應(yīng)掩住口鼻，痰液需消毒處理。

小兒結(jié)核病治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。治療全程需遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量。保持樂(lè)觀心態(tài)，家長(zhǎng)應(yīng)給予患兒充分的心理支持。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加乳制品和豆制品攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)，但需避免人群密集場(chǎng)所。