小孩干咳無(wú)痰可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流或心理因素引起，可通過(guò)抗感染治療、過(guò)敏管理、環(huán)境調(diào)整、抑酸治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、呼吸道感染：

病毒或細(xì)菌感染是兒童干咳常見(jiàn)原因，尤其多見(jiàn)于上呼吸道感染早期或支原體肺炎。患兒可能伴隨低熱、咽痛，聽(tīng)診肺部無(wú)啰音。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如阿奇霉素針對(duì)支原體感染，奧司他韋用于流感病毒，細(xì)菌性感染可選用頭孢克洛。咳嗽劇烈時(shí)可短期使用右美沙芬鎮(zhèn)咳。

2、過(guò)敏反應(yīng)：

過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或晨起加重，可能合并打噴嚏、揉鼻動(dòng)作。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避，環(huán)境控制包括使用防螨寢具、空氣凈化器。藥物選擇氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片，中重度哮喘需布地奈德霧化吸入。

3、環(huán)境刺激：

干燥空氣、二手煙、粉塵或甲醛等污染物持續(xù)刺激呼吸道黏膜。表現(xiàn)為接觸刺激物后咳嗽加重，脫離環(huán)境后緩解。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)兩次，移除毛絨玩具、地毯等過(guò)敏原載體，必要時(shí)使用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。

4、胃食管反流：

胃酸反流刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常見(jiàn)于餐后、平躺時(shí)，可能伴反酸、噯氣。建議少量多餐，餐后保持直立位2小時(shí)，睡前3小時(shí)禁食。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，嚴(yán)重者需奧美拉唑抑制胃酸分泌。

5、心理因素：

習(xí)慣性咳嗽或心因性咳嗽多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為注意力分散時(shí)咳嗽消失，可能伴有焦慮表現(xiàn)。需排除器質(zhì)性疾病后，通過(guò)游戲治療、呼吸訓(xùn)練等行為干預(yù)改善，嚴(yán)重者可配合小兒推拿或心理咨詢(xún)。

日常需保證每日飲水量達(dá)1000-1500毫升，3歲以上兒童可含服少量蜂蜜緩解咽喉刺激。飲食避免冰冷、辛辣食物，多食銀耳羹、雪梨等潤(rùn)肺食材。保持每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但霧霾天需佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘鳴或夜間憋醒，需及時(shí)排查支氣管異物或先天性氣道異常。