寶寶摔了頭上左側(cè)頭骨骨折
寶寶頭部左側(cè)頭骨骨折需立即就醫(yī)，可能由高處墜落、撞擊硬物或意外事故導(dǎo)致。處理原則包括影像學(xué)檢查、制動(dòng)保護(hù)和必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
1. 外傷性頭骨骨折常見于嬰幼兒，因顱骨未完全骨化且頭部占體重比例大。跌落床鋪、沙發(fā)或樓梯是最常見誘因，車禍或運(yùn)動(dòng)傷害也可能導(dǎo)致。家長(zhǎng)需檢查現(xiàn)場(chǎng)是否有尖銳物體或高度超過1米的墜落點(diǎn)。
2. 左側(cè)頭骨骨折需進(jìn)行CT掃描確認(rèn)損傷程度，凹陷性骨折超過5mm或伴有腦組織壓迫需神經(jīng)外科手術(shù)。手術(shù)方式包括顱骨復(fù)位術(shù)、鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)或微創(chuàng)鉆孔提升術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
3. 非手術(shù)治療適用于線性骨折，需絕對(duì)臥床休息2-3周。使用醫(yī)用冰帽緩解腫脹，床頭抬高30度降低顱內(nèi)壓。密切監(jiān)測(cè)嘔吐、嗜睡或瞳孔不等大等腦損傷征兆，每2小時(shí)記錄意識(shí)狀態(tài)。
4. 康復(fù)期避免劇烈活動(dòng)3個(gè)月，使用防護(hù)頭盔防止二次傷害。補(bǔ)充維生素D 400IU/天和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合，優(yōu)先選擇母乳、配方奶或高鈣輔食如奶酪、芝麻糊。定期復(fù)查顱骨三維重建CT觀察愈合進(jìn)度。
頭部骨折愈合通常需6-8周，但嬰幼兒骨骼再生能力強(qiáng)于成人。家長(zhǎng)應(yīng)排查居家安全隱患，安裝床欄和防滑墊，學(xué)習(xí)海姆立克急救法。任何出現(xiàn)抽搐、噴射性嘔吐或意識(shí)障礙需立即返回急診，遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能發(fā)生在傷后72小時(shí)內(nèi)。
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