一歲寶寶包莖怎么辦

一歲寶寶包莖可通過溫水清洗、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮分離術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫等癥狀。

每日用溫水輕柔清洗寶寶會陰部，水溫控制在37-40攝氏度，避免使用刺激性洗劑。清洗時動作需輕緩，將包皮向后推至可耐受范圍，清除包皮垢后立即復(fù)位。長期堅(jiān)持有助于減少局部感染概率，改善輕度粘連。

由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)家長進(jìn)行漸進(jìn)式包皮擴(kuò)張，使用無菌凡士林潤滑后，用拇指和食指輕柔外翻包皮。每次擴(kuò)張時間不超過1分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。此方法適用于彈性較好的生理性包莖，需持續(xù)2-3個月觀察效果。

合并炎癥時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。藥物需均勻涂抹于包皮內(nèi)板與龜頭粘連處，連續(xù)使用不超過1周。用藥期間需監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著。

對于頑固性粘連可在門診實(shí)施包皮分離術(shù)，醫(yī)生使用鈍頭探針或止血鉗松解纖維粘連。術(shù)前需局部涂抹利多卡因乳膏麻醉，術(shù)后每日用碘伏消毒并涂抹抗生素軟膏。該操作創(chuàng)傷較小，恢復(fù)需3-5天。

嚴(yán)重病理性包莖或反復(fù)感染者可考慮手術(shù)，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)等。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，切除過緊包皮后縫合創(chuàng)緣。術(shù)后需保持傷口干燥，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，完全愈合需2-3周。

家長應(yīng)注意觀察寶寶排尿是否呈細(xì)線狀或伴哭鬧，定期用棉簽蘸取嬰兒油清潔包皮垢。避免強(qiáng)行上翻未分離的包皮，選擇寬松透氣的棉質(zhì)尿布。若包皮口出現(xiàn)明顯紅腫、流膿或排尿障礙加重，應(yīng)及時至小兒泌尿外科就診。日?？蛇m當(dāng)增加飲水量，減少尿路刺激癥狀。