移植手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
博禾醫(yī)生
移植手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)程度與移植器官類型、患者基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后管理等因素相關(guān)。移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要涉及免疫排斥反應(yīng)、感染、手術(shù)并發(fā)癥、長(zhǎng)期用藥副作用及原發(fā)病復(fù)發(fā)等。
器官移植后免疫系統(tǒng)可能對(duì)移植物產(chǎn)生排斥反應(yīng),需終身服用免疫抑制劑。排斥反應(yīng)分為超急性、急性和慢性三種類型,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、移植區(qū)疼痛及功能異常。免疫抑制劑使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌,需定期監(jiān)測(cè)巨細(xì)胞病毒及EB病毒感染。手術(shù)操作可能引發(fā)出血、血管吻合口狹窄或血栓形成,肝移植可能出現(xiàn)膽道并發(fā)癥,肺移植可能發(fā)生氣道吻合口瘺。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、糖尿病和高血壓,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可能引發(fā)腎功能損害和神經(jīng)毒性。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)原發(fā)病復(fù)發(fā),如肝炎病毒再感染或腫瘤轉(zhuǎn)移。
為降低移植風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估供受體匹配度,包括血型、HLA配型和交叉配型。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行免疫抑制治療,定期檢測(cè)血藥濃度和器官功能。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸傳染源,按時(shí)接種滅活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重增加或移植區(qū)不適等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。維持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入。根據(jù)恢復(fù)情況逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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