男性得了尿結(jié)石有哪些癥狀表現(xiàn)
尿結(jié)石在男性中常見(jiàn)癥狀包括腰部或下腹部劇痛、排尿困難及血尿，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。主要與代謝異常、尿路梗阻及生活習(xí)慣相關(guān)，可通過(guò)藥物排石、體外碎石或手術(shù)干預(yù)治療。
1. 疼痛
典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛，常放射至腹股溝或會(huì)陰部，稱為腎絞痛。疼痛程度與結(jié)石位置相關(guān)，輸尿管結(jié)石多引起陣發(fā)性劇痛，膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致排尿時(shí)尿道刺痛。約50%患者因疼痛無(wú)法忍受而急診。
2. 排尿異常
結(jié)石移動(dòng)可能刺激尿路黏膜，出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀。當(dāng)結(jié)石阻塞尿道時(shí)，可見(jiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)現(xiàn)象。部分患者需改變體位才能繼續(xù)排尿，膀胱結(jié)石患者尤為明顯。
3. 血尿
約85%病例出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。運(yùn)動(dòng)后血尿加重是特征性表現(xiàn)，需與泌尿系腫瘤進(jìn)行鑒別。尿液呈洗肉水樣時(shí)應(yīng)及時(shí)做尿常規(guī)檢查。
4. 并發(fā)癥表現(xiàn)
繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱（體溫超38.5℃）、膿尿等全身癥狀。雙側(cè)尿路完全梗阻可能導(dǎo)致無(wú)尿，這是泌尿外科急癥，需在6小時(shí)內(nèi)解除梗阻避免腎衰竭。長(zhǎng)期結(jié)石可能造成腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛。
治療方法需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇：
- 藥物療法：α受體阻滯劑（坦索羅辛）松弛輸尿管，非甾體抗炎藥（雙氯芬酸鈉）緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液PH值。
- 體外碎石：適用于5-20mm的腎盂結(jié)石，采用電磁波或超聲波進(jìn)行體外沖擊波碎石（ESWL），需重復(fù)治療2-3次。
- 手術(shù)治療：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管軟鏡處理中上段結(jié)石，膀胱鏡下鈥激光碎石適用于膀胱結(jié)石。
每日飲水2000-3000ml保持尿量，限制草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛合并發(fā)熱時(shí)，必須24小時(shí)內(nèi)到泌尿外科就診，避免感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。定期泌尿系B超檢查能早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀結(jié)石。
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