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奧司他韋吃完出現(xiàn)嘔吐怎么辦

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#嘔吐

奧司他韋服用后嘔吐可能與藥物刺激胃黏膜或個(gè)體敏感有關(guān),可調(diào)整用藥方式或?qū)ΠY處理。處理方法包括分次服藥、進(jìn)食后服用、必要時(shí)使用止吐藥。

1. 藥物刺激胃黏膜

奧司他韋作為抗病毒藥物,其化學(xué)成分可能直接刺激消化道。部分患者胃部敏感度較高,藥物溶解時(shí)釋放的酸性成分會(huì)引發(fā)胃部痙攣。建議將整粒膠囊與少量食物同服,或選用顆粒劑型溶于溫水中緩慢飲用。服藥后保持坐姿30分鐘,避免立即平臥。

2. 服藥時(shí)機(jī)不當(dāng)

空腹?fàn)顟B(tài)下血藥濃度驟升易觸發(fā)嘔吐反射。臨床數(shù)據(jù)顯示餐后1小時(shí)服藥可使嘔吐發(fā)生率降低40%。若早晨服藥反應(yīng)強(qiáng)烈,可改為午晚餐后分兩次服用。對(duì)于兒童患者,可將每日劑量分為早中晚三次,每次間隔4小時(shí)以上。

3. 個(gè)體代謝差異

CYP3A4酶活性較低者代謝藥物速度慢,血液中藥物濃度持續(xù)偏高。這類(lèi)人群建議選擇75mg規(guī)格而非150mg,服藥期間避免食用葡萄柚等影響代謝的水果。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)需檢測(cè)肝功能,必要時(shí)改用扎那米韋吸入劑替代。

4. 藥物相互作用

與退燒藥聯(lián)用時(shí)會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)與奧司他韋間隔2小時(shí)服用。正在使用胃黏膜保護(hù)劑的患者,建議先服硫糖鋁混懸液,30分鐘后再服奧司他韋。

嘔吐后補(bǔ)服原則需注意:服藥后立即嘔吐需補(bǔ)服全劑量;服藥1小時(shí)后嘔吐無(wú)需補(bǔ)服。脫水癥狀明顯時(shí)可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次腹瀉或嘔吐后補(bǔ)充50-100ml。孕婦及腎功能不全者出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

奧司他韋相關(guān)嘔吐多數(shù)在用藥3次后逐漸適應(yīng),持續(xù)不適需考慮病毒性胃炎可能。服藥期間保持飲食清淡,避免高脂食物加重胃部負(fù)擔(dān),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用昂丹司瓊等止吐藥物。

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