三個(gè)月的寶寶吃完奶全部吐了
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三個(gè)月寶寶吐奶可能是生理性胃食管反流或病理性問題導(dǎo)致，喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過度喂養(yǎng)、胃部發(fā)育不成熟是常見原因。調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、觀察癥狀可緩解，持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排查幽門狹窄等疾病。
1. 生理性胃食管反流
嬰兒胃部呈水平位，賁門括約肌松弛，吃奶后平躺易引發(fā)奶液回流。喂奶后豎抱20分鐘，頭部墊高15度能減少反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)避免過度飽滿，配方奶喂養(yǎng)選擇防脹氣奶嘴，單次奶量不超過120ml。
2. 喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)角度過大導(dǎo)致吞咽空氣，或奶嘴孔洞不合適引發(fā)嗆奶。保持45度傾斜喂奶，每喂5分鐘暫停拍嗝。母乳寶寶需含住整個(gè)乳暈，避免拉扯乳頭吸入空氣。喂奶后避免立即換尿布或搖晃寶寶。
3. 病理性因素排查
噴射狀嘔吐伴隨體重下降需警惕肥厚性幽門狹窄，典型癥狀為進(jìn)食后15-30分鐘劇烈嘔吐。胃食管反流病會(huì)出現(xiàn)血性嘔吐物，腸旋轉(zhuǎn)不良可能伴隨膽汁樣嘔吐。出現(xiàn)脫水征象、發(fā)燒或嘔吐物帶血應(yīng)立即兒科急診。
三個(gè)月內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)仍在發(fā)育，吐奶量不超過進(jìn)食量1/3屬正?，F(xiàn)象。哺乳后采用飛機(jī)抱姿勢(shì)輔助排氣，使用斜坡式嬰兒床可降低反流頻率。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，持續(xù)48小時(shí)未見改善或每天嘔吐超過5次需進(jìn)行腹部超聲檢查。注意觀察囟門凹陷、尿量減少等脫水信號(hào)，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
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