天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高是怎么回事
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高通常反映肝臟、心臟或肌肉組織損傷，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。常見原因包括肝炎、酒精性肝病、心肌梗死或肌肉損傷，需針對性治療和生活方式調(diào)整。
1.肝臟疾病是AST升高的首要原因。病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）會導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，AST釋放入血。酒精性肝病長期飲酒直接損傷肝細(xì)胞，AST數(shù)值常超過正常值2-3倍。非酒精性脂肪肝因脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，輕度升高多見。保肝治療可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物，戒酒和低脂飲食是基礎(chǔ)。
2.心臟疾病引發(fā)AST異常。急性心肌梗死時心肌細(xì)胞壞死，AST在6-8小時后開始升高，24-48小時達(dá)峰值。心肌炎和心力衰竭也可能導(dǎo)致輕度升高。確診需結(jié)合肌鈣蛋白和心電圖，治療包括阿司匹林抗凝、硝酸酯類擴血管，重癥需冠狀動脈介入手術(shù)。
3.肌肉損傷導(dǎo)致AST釋放。劇烈運動后橫紋肌溶解癥會使AST急劇升高，伴有肌酸激酶同步上升。多發(fā)性肌炎等自身免疫疾病造成慢性肌肉炎癥，藥物如他汀類也可能誘發(fā)肌病。急性期需停用可疑藥物，補充電解質(zhì)，嚴(yán)重者需血液凈化治療。
4.其他因素包括膽道梗阻、胰腺炎等。膽紅素和堿性磷酸酶同時升高提示膽管問題，急性胰腺炎時AST伴隨淀粉酶上升。藥物性肝損傷常見于抗結(jié)核藥、抗生素，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。特殊人群如孕婦可能出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
AST升高需結(jié)合ALT、GGT等指標(biāo)分析。數(shù)值輕度升高（小于3倍）可1-2周后復(fù)查，顯著升高或伴隨黃疸、腹痛需立即就醫(yī)。日常避免飲酒、慎用肝損藥物，乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量。心肌梗死等急癥出現(xiàn)胸痛、氣促時需急診處理，延誤治療可能危及生命。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
