80歲老人空腹血糖正常值范圍為4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致代謝功能下降，需結(jié)合個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵。

1.老年血糖標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)

老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)寬松，與年輕人存在差異?？崭寡?.4-7.0mmol/L屬于可接受范圍，主要考慮器官功能衰退和低血糖風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白控制在7%-7.5%較為適宜，避免嚴(yán)格控糖導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

2.影響因素分析

生理老化使胰島β細(xì)胞功能下降30%-50%，肝臟糖原儲(chǔ)備減少。慢性炎癥狀態(tài)和肌肉量減少影響糖代謝，約60%老年人存在胰島素抵抗。合并高血壓、腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需適當(dāng)放寬控制目標(biāo)。

3.監(jiān)測(cè)管理要點(diǎn)

建議每周至少檢測(cè)3次空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。使用免調(diào)碼血糖儀操作更簡(jiǎn)便，注意試紙保存條件。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適合記憶衰退患者，能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或夜間低血糖。

4.非藥物調(diào)控方法

飲食采用分餐制，每日5-6餐，單次主食不超過(guò)50g。優(yōu)選燕麥、蕎麥等低GI食物，搭配20g優(yōu)質(zhì)蛋白。餐后30分鐘進(jìn)行太極拳或散步，時(shí)長(zhǎng)控制在20-40分鐘。足部護(hù)理每日檢查，預(yù)防糖尿病足。

5.藥物使用注意事項(xiàng)

二甲雙胍需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，eGFR小于30禁用。格列奈類藥物注意預(yù)防低血糖，建議隨身攜帶糖果。SGLT-2抑制劑可能增加泌尿感染風(fēng)險(xiǎn)，需保證每日1500ml飲水量。胰島素注射優(yōu)先選擇腹部，輪換注射點(diǎn)。

老年血糖管理需平衡安全性與控制效果，個(gè)體化目標(biāo)比嚴(yán)格達(dá)標(biāo)更重要。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救，儲(chǔ)備葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與認(rèn)知功能篩查應(yīng)納入常規(guī)隨訪，全面維護(hù)代謝健康。