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猩紅熱是什么意思是什么病

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。主要通過飛沫傳播,5-15歲兒童高發(fā),需抗生素治療并隔離預(yù)防擴(kuò)散。

1. 病因與傳播途徑

A組鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素是致病主因。遺傳因素中部分人群對(duì)毒素更敏感;環(huán)境因素包括密閉空間接觸患者飛沫,共用毛巾餐具等;生理因素如兒童免疫系統(tǒng)未完善;外傷后鏈球菌經(jīng)皮膚傷口感染較少見。該病可繼發(fā)于扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染。

2. 典型癥狀分期

前驅(qū)期突發(fā)39℃以上高熱伴頭痛咽痛;出疹期24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)針尖大小紅疹,從頸部擴(kuò)散至全身,壓之褪色,面部潮紅而口周蒼白;恢復(fù)期皮疹消退后呈糠秕樣脫屑,手足部可呈片狀脫皮。舌乳頭紅腫呈"草莓舌"或"楊梅舌"為特征表現(xiàn)。

3. 臨床治療方法

青霉素類抗生素為首選,如阿莫西林口服10天或芐星青霉素肌注;過敏者改用紅霉素或頭孢呋辛。高熱用對(duì)乙酰氨基酚退熱,皮疹瘙癢可涂爐甘石洗劑。重癥需住院靜脈輸注青霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。治療期間需隔離至少24小時(shí)抗生素治療。

4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)

保持室內(nèi)通風(fēng),使用加濕器緩解咽痛;選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉;衣物床單每日煮沸消毒。用溫水擦拭皮膚代替洗澡,剪短指甲避免抓傷。密切觀察尿色變化,警惕腎炎并發(fā)癥。

5. 預(yù)防控制措施

患者分泌物接觸后需用含氯消毒劑處理,密切接觸者可預(yù)防性服用抗生素。流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成戴口罩、勤洗手的習(xí)慣。目前尚無有效疫苗,痊愈后需復(fù)查尿常規(guī)和心電圖。

猩紅熱具有較強(qiáng)傳染性,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)確診。規(guī)范使用抗生素可有效縮短病程,避免引發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥??祻?fù)后2-4周內(nèi)仍需限制劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪檢查心臟和腎臟功能。

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