早泄患者就醫(yī)時(shí)通常需要檢查性激素水平測(cè)定、前列腺液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、陰莖神經(jīng)敏感度檢測(cè)、心理評(píng)估等項(xiàng)目。早泄可能與激素紊亂、前列腺炎、神經(jīng)敏感度異常、心理因素、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

通過抽血檢測(cè)睪酮、泌乳素等激素水平，判斷是否存在內(nèi)分泌異常。睪酮低下可能導(dǎo)致性欲減退和射精控制能力下降，伴隨晨勃減少、體毛稀疏等癥狀。若確診激素紊亂，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)。

取前列腺液進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)，篩查前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀，與早泄存在關(guān)聯(lián)。確診后可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物配合溫水坐浴治療。

采用彩超檢查前列腺、精囊等器官結(jié)構(gòu)，排除精囊炎、精索靜脈曲張等器質(zhì)病變。精囊擴(kuò)張可能引起射精閾值降低，伴隨射精疼痛、血精等癥狀。發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性異常時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

通過生物震動(dòng)閾值測(cè)定儀評(píng)估陰莖背神經(jīng)敏感度，判斷是否存在局部神經(jīng)過度敏感。神經(jīng)傳導(dǎo)異常可能直接導(dǎo)致射精潛伏期縮短，這類患者可嘗試使用鹽酸達(dá)泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。

采用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。長(zhǎng)期緊張焦慮可能形成條件反射性早泄，伴隨失眠、情緒低落等癥狀。心理因素為主因時(shí)建議接受認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物便于檢查。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。配偶共同參與治療有助于緩解心理壓力，飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題需及時(shí)針對(duì)性治療，心理因素主導(dǎo)者需堅(jiān)持行為訓(xùn)練。