肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經頸靜脈肝內門體分流術、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等因素引起，可能伴隨腹脹、下肢水腫等癥狀。

每日鈉攝入量控制在2克以內有助于減少液體潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果補充鉀離子平衡電解質。嚴重腹水患者需同時限制每日飲水量在1-1.5升，監(jiān)測體重變化評估效果。

螺內酯片聯合呋塞米片是常用利尿方案，前者拮抗醛固酮減少鈉重吸收，后者抑制髓袢升支鈉鉀轉運。用藥期間需監(jiān)測血鉀、肌酐水平，防止電解質紊亂。頑固性腹水可加用人血白蛋白注射液提高血漿膠體滲透壓。

對于張力性腹水或呼吸困難患者，在無菌條件下進行腹腔穿刺放液，單次放液量不超過5升。術后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。反復穿刺患者可能需留置腹腔引流管，但存在感染風險需定期更換敷料。

TIPS通過在肝靜脈與門靜脈間建立分流通道降低門脈壓力，適用于藥物治療無效的頑固性腹水。術前需評估肝功能分級，術后可能誘發(fā)肝性腦病需限制蛋白攝入并服用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道菌群。

終末期肝硬化合并難治性腹水患者需評估肝移植指征。移植前需控制感染、糾正營養(yǎng)不良，術后長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后1年生存率較高，但需終身隨訪監(jiān)測排斥反應。

肝硬化腹水患者應保持充足臥床休息以改善肝腎血流，每日測量腹圍及體重變化。飲食需保證優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清攝入，避免堅硬粗糙食物防止食管靜脈破裂。出現發(fā)熱、意識模糊等表現需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎及肝性腦病等并發(fā)癥。定期復查肝功能、腹部超聲評估病情進展，戒煙戒酒延緩疾病惡化。