肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺引流、輸注白蛋白、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、腎功能異常、感染等因素引起。

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)有助于減少液體潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果、低鈉乳制品。長期嚴格限鹽需監(jiān)測血鈉水平，防止低鈉血癥發(fā)生。

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案，能促進鈉水排出。托拉塞米注射液可用于頑固性腹水。使用期間需監(jiān)測電解質平衡，觀察是否出現(xiàn)肌痙攣、意識模糊等不良反應。

對于張力性腹水或呼吸困難者，每次放腹水不超過5升，同時靜脈輸注白蛋白防止循環(huán)功能障礙。反復穿刺需預防腹腔感染，操作后需加壓包扎避免腹水滲漏。

人血白蛋白注射液能提高血漿膠體滲透壓，每次放腹水后按每升腹水輸注8克白蛋白的比例補充。嚴重低蛋白血癥者可定期輸注，但需注意過敏反應和血容量負荷過重風險。

終末期肝硬化合并頑固性腹水可考慮肝移植。移植前需評估心肺功能，控制感染風險。術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預防排斥反應。

肝硬化腹水患者應每日監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄24小時尿量。保持適度活動預防肌肉萎縮，睡眠時抬高床頭減輕呼吸困難。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白，避免酒精攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。定期復查肝功能、腎功能及腹部超聲，根據(jù)病情調整治療方案。