肝硬化嚴重且常見的并發(fā)癥主要有上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征和原發(fā)性肝癌。肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)并發(fā)癥時應立即就醫(yī)。

上消化道出血通常由食管胃底靜脈曲張破裂導致，肝硬化患者門靜脈高壓會使食管胃底靜脈擴張變薄，容易因食物摩擦或腹壓增高而破裂出血。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、心悸等癥狀。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液、特利加壓素注射液等藥物止血，必要時需進行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑治療。

肝性腦病與血氨升高及其他毒性物質(zhì)積累有關，肝硬化患者肝功能減退無法有效代謝氨，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。早期表現(xiàn)為性格改變、行為異常，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、利福昔明片等降血氨藥物。

腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥及水鈉潴留相關，患者腹部膨隆伴移動性濁音，可能合并自發(fā)性細菌性腹膜炎。治療需限鹽飲食，聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重者需行腹腔穿刺放液。人血白蛋白注射液可糾正低蛋白血癥。

肝腎綜合征是嚴重肝功能衰竭引起的功能性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥，但腎臟無器質(zhì)性病變。發(fā)病與內(nèi)臟血管擴張、有效循環(huán)血容量不足有關?？墒褂锰乩訅核刈⑸湟郝?lián)合白蛋白擴容，必要時需進行肝移植。

肝硬化是肝癌重要的高危因素，肝細胞反復壞死再生可能誘發(fā)癌變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、甲胎蛋白升高等表現(xiàn)。早期診斷需定期超聲和甲胎蛋白監(jiān)測，治療手段包括手術切除、射頻消融、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

肝硬化患者日常需嚴格戒酒，避免服用肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制總量。推薦選擇易消化的魚類、蛋清等食物，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。每日監(jiān)測體重和尿量變化，保持適度活動避免肌肉萎縮。出現(xiàn)嗜睡、嘔血、尿量減少等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行使用利尿劑或止痛藥物。建議每3-6個月進行肝功能、超聲及胃鏡檢查，由?？漆t(yī)生評估病情進展。