粘膜下子宮肌瘤出血多可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、高強度超聲治療、子宮切除術(shù)等方式治療。粘膜下子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血等癥狀。

適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括米非司酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、氨甲環(huán)酸片等。米非司酮片可抑制肌瘤生長,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能減少月經(jīng)量,氨甲環(huán)酸片有助于止血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查肌瘤變化。
通過宮腔鏡切除粘膜下肌瘤,保留子宮完整性。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合有生育需求的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查宮腔情況。

通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于不能耐受手術(shù)的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征,需對癥處理。該治療可能導(dǎo)致卵巢功能受損,年輕患者需謹(jǐn)慎選擇。
利用超聲波產(chǎn)生高溫消融肌瘤,無創(chuàng)且恢復(fù)快。適合肌瘤數(shù)量少、體積小的患者。治療后需定期復(fù)查肌瘤變化,部分患者可能需要重復(fù)治療。
適用于無生育需求、肌瘤較大或多發(fā)、癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)方式包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡子宮切除。術(shù)后需注意傷口護理,適當(dāng)補充鐵劑糾正貧血,逐步恢復(fù)日?;顒?。
粘膜下子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意補充富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,預(yù)防和改善貧血。避免攝入可能影響雌激素水平的食物如蜂王漿、胎盤制品。保持規(guī)律作息,適度運動增強體質(zhì)。定期婦科檢查,監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。