治療早泄主要有心理行為、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。

心理行為是治療早泄的基礎(chǔ)方法,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育、性感集中訓(xùn)練、停-動(dòng)技術(shù)等方法幫助患者建立正確的性觀念,緩解焦慮情緒。夫妻共同參與治療有助于改善溝通,增強(qiáng)自信心。該方法無須用藥,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可降低龜頭敏感度,延長(zhǎng)射精潛伏期。使用前需清潔陰莖,在性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝處,性交前擦拭干凈避免影響伴侶??赡艹霈F(xiàn)局部麻木、灼熱感等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚過敏。

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長(zhǎng)射精時(shí)間。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善勃起功能,間接緩解早泄癥狀。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛、肝郁氣滯有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。飲食可適當(dāng)食用山藥、枸杞、核桃等補(bǔ)腎固精食材,避免辛辣刺激食物。
對(duì)于其他方法無效的嚴(yán)重早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。該手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。術(shù)前需全面評(píng)估,術(shù)后需定期復(fù)查,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)控制力。飲食宜清淡,限制酒精和咖啡因攝入。伴侶應(yīng)給予理解和支持,共同參與治療過程。如癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。