沒來月經(jīng)可能是由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。月經(jīng)推遲或停經(jīng)通常表現(xiàn)為周期異常、經(jīng)量改變等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

妊娠是育齡女性停經(jīng)的常見原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，避免自行服用藥物。

長期焦慮、緊張或過度疲勞可能通過下丘腦-垂體軸影響促性腺激素釋放，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)紊亂。常見于考試期、工作高壓人群，可能伴有失眠、頭痛等癥狀。可通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解。若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異常，需排除器質(zhì)性疾病。

多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素過高，出現(xiàn)稀發(fā)排卵或無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。常伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。需通過超聲檢查卵巢形態(tài)和性激素六項(xiàng)確診。治療包括二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期，必要時(shí)聯(lián)合促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊。

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成，引發(fā)月經(jīng)失調(diào)。甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，甲減常見經(jīng)期延長。需檢測促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。治療期間每月監(jiān)測甲狀腺功能，避免自行調(diào)整藥量。

40歲前卵巢功能衰退稱為卵巢早衰，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀?？赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。需檢測抗繆勒管激素和卵泡刺激素水平確診。治療采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。此類患者受孕概率較低，建議盡早生殖咨詢。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過低。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素E等營養(yǎng)素，如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等。記錄月經(jīng)周期變化，若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀如劇烈腹痛、異常泌乳等，應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。避免自行服用黃體酮膠囊等藥物催經(jīng)，以免掩蓋真實(shí)病因。