糖尿病可能會(huì)引起心臟病,長(zhǎng)期血糖控制不佳可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病與心臟病的關(guān)聯(lián)主要源于高血糖對(duì)血管的慢性損害。持續(xù)升高的血糖水平會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速發(fā)展。這種病理變化可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄,進(jìn)而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。糖尿病患者常伴隨血脂代謝異常,血液黏稠度增高,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期胰島素抵抗還會(huì)促使心肌細(xì)胞能量代謝紊亂,增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

部分糖尿病患者可能出現(xiàn)心臟自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為靜息心率增快或體位性低血壓。這類患者發(fā)生無(wú)癥狀性心肌缺血的概率顯著升高,容易延誤診治。妊娠期糖尿病患者若未規(guī)范控糖,胎兒成年后心血管疾病概率也可能上升。某些罕見(jiàn)遺傳性糖尿病綜合征會(huì)直接累及心肌結(jié)構(gòu),但這類情況臨床占比極低。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查。日常需保持低升糖指數(shù)飲食,選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙及二手煙暴露。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。