糖尿病可能會引起肌肉疼痛，主要與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)肌肉疼痛時需警惕糖尿病性肌病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

長期高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致微血管病變，影響肌肉組織的血液供應(yīng)，引發(fā)缺血性疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性下肢酸痛或乏力，運動后加重。高血糖還會干擾肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子平衡，導(dǎo)致肌肉收縮異常。部分患者因胰島素缺乏出現(xiàn)肌糖原合成障礙，肌肉能量代謝異?？砂殡S疼痛感。糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)的疼痛常表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣，夜間更為明顯，可能被誤認(rèn)為肌肉疼痛。自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的汗腺分泌異常會使皮膚干燥開裂，進(jìn)一步加重不適感。

少數(shù)情況下，糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥會引起全身肌肉酸痛，伴隨惡心、呼吸深快等癥狀。某些降糖藥物如二甲雙胍可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，長期缺乏可能誘發(fā)神經(jīng)性疼痛。糖尿病合并甲狀腺功能異常或低鉀血癥時，也可能出現(xiàn)肌肉無力伴疼痛。1型糖尿病患者若突然出現(xiàn)肌肉疼痛伴尿色加深，需警惕糖尿病性肌壞死這種罕見并發(fā)癥。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛時應(yīng)監(jiān)測血糖波動情況，完善肌電圖、肌酶譜等檢查。日常需保持規(guī)律運動增強肌肉耐受力，運動前后注意監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。飲食中適量增加富含鎂、鈣的食物如深綠色蔬菜、乳制品，有助于維持肌肉正常功能。疼痛明顯時可嘗試溫水浴或輕柔按摩改善局部血液循環(huán)，但需避免高溫燙傷。所有治療調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。