甲狀腺素低可能由甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎、垂體功能減退、碘缺乏、藥物影響等原因引起,可通過甲狀腺激素替代治療、調(diào)整飲食、控制原發(fā)病等方式改善。

甲狀腺功能減退癥是甲狀腺素低的常見原因,可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、放射性治療等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物進行替代治療,同時定期監(jiān)測甲狀腺功能。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病,可能與遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)免疫異常有關(guān),早期可表現(xiàn)為甲狀腺腫大,后期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉片或觀察隨訪,合并甲狀腺腫大明顯時可考慮短期使用潑尼松片。

垂體功能減退可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退,可能與垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血、顱腦外傷等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病處理,同時補充氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素替代治療。
長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,可能導(dǎo)致地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退,通常表現(xiàn)為頸部增粗、反應(yīng)遲鈍等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀溶液,同時增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但需注意避免過量補碘。
部分藥物如鋰制劑、胺碘酮片、干擾素等可能干擾甲狀腺激素合成或代謝,導(dǎo)致暫時性甲狀腺素降低。治療需由醫(yī)生評估后決定是否調(diào)整用藥方案,必要時可短期使用左甲狀腺素鈉片補充治療,同時密切監(jiān)測甲狀腺功能變化。
甲狀腺素低的患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高脂肪食物。注意保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯乏力、水腫等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行增減藥物劑量。