甲狀腺雙側(cè)葉濾泡囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性病變,屬于良性甲狀腺結(jié)節(jié)的一種類型。

甲狀腺雙側(cè)葉濾泡囊腫可能與碘代謝異常、甲狀腺組織退行性變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。長(zhǎng)期缺碘或碘攝入過(guò)量可能影響甲狀腺激素合成,導(dǎo)致濾泡上皮細(xì)胞增生形成囊性結(jié)構(gòu)。部分患者存在甲狀腺炎病史,炎癥反應(yīng)可促使濾泡擴(kuò)張形成囊腫。
多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫體積較大時(shí)可能出現(xiàn)頸部壓迫感、吞咽不適或聲音嘶啞。極少數(shù)情況下囊腫內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致突發(fā)頸部疼痛和腫塊迅速增大。

主要通過(guò)甲狀腺超聲檢查確診,典型表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)。必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以排除惡性病變。甲狀腺功能檢查通常正常,但需評(píng)估是否合并甲狀腺功能異常。
直徑小于3厘米且無(wú)癥狀的囊腫通常無(wú)須治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。體積較大或有壓迫癥狀者可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或注射硬化劑治療。反復(fù)復(fù)發(fā)的囊腫可能需要手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
甲狀腺濾泡囊腫絕大多數(shù)為良性病變,癌變概率極低。規(guī)范隨訪下預(yù)后良好,但需注意部分患者可能新發(fā)其他甲狀腺結(jié)節(jié)。合并甲狀腺功能異常者需同步進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
建議患者保持規(guī)律作息,避免頸部受壓或外傷。適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但不宜過(guò)量。定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,如發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)聲音改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能正常。