糖尿病目前尚無法完全,但通過規(guī)范治療和生活方式管理可以有效控制病情。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病需要終身依賴胰島素治療,2型糖尿病通過早期干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,必須通過外源性胰島素替代治療維持血糖穩(wěn)定。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)進(jìn)食量和活動(dòng)量調(diào)整胰島素劑量,同時(shí)配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。臨床常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化使用。即使血糖控制良好,1型糖尿病患者的胰島功能也無法恢復(fù)正常。

2型糖尿病患者在疾病早期通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖正常。減重5-10%可顯著改善胰島素抵抗,部分肥胖型糖尿病患者通過代謝手術(shù)后甚至可停用降糖藥物。但這類患者仍需定期監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)棣录?xì)胞功能會(huì)隨病程進(jìn)展逐漸衰退。常用口服降糖藥如二甲雙胍片、阿卡波糖片等能有效控制血糖,延緩并發(fā)癥發(fā)生。新近研究顯示,早期強(qiáng)化治療可能帶來更長(zhǎng)的臨床緩解期。
無論哪種類型糖尿病,控制目標(biāo)都是將糖化血紅蛋白保持在7%以下,同時(shí)管理血壓、血脂等代謝指標(biāo)。建議患者建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。雖然糖尿病無法,但科學(xué)管理能使患者獲得與常人無異的壽命和生活質(zhì)量。