骨質(zhì)疏松2.4通常是指骨密度T值達(dá)到-2.4,屬于中度骨質(zhì)疏松,需要積極干預(yù)但不算嚴(yán)重階段。

骨質(zhì)疏松2.4的T值范圍表明骨量已明顯低于正常水平,骨折風(fēng)險比健康人群升高。這類患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折,常見于脊柱、髖部和腕部。日常需避免跌倒風(fēng)險,通過鈣劑、維生素D補(bǔ)充及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等進(jìn)行治療,同時建議進(jìn)行負(fù)重運動如快走、太極拳等刺激骨形成。

若T值進(jìn)一步降低至-2.5以下或已發(fā)生脆性骨折,則進(jìn)展為重度骨質(zhì)疏松。此時可能出現(xiàn)多發(fā)性椎體壓縮骨折導(dǎo)致駝背畸形,或髖部骨折引發(fā)長期臥床并發(fā)癥。需聯(lián)合使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物,必要時進(jìn)行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。合并慢性腎病、甲亢等基礎(chǔ)疾病時會加速骨質(zhì)流失。
建議骨質(zhì)疏松2.4患者每1-2年復(fù)查骨密度,日常保證每日1000-1200毫克鈣攝入和800-1000單位維生素D。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,選擇防滑鞋具和居家防跌倒設(shè)施。出現(xiàn)突發(fā)劇烈背痛或活動受限時需及時排查椎體骨折。