骨折后骨質(zhì)疏松加重可能與骨折后活動(dòng)減少、骨代謝異常、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易發(fā)生骨折等癥狀。骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療等方式改善。

骨折后骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,每日可飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。同時(shí)適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)類(lèi)、瘦肉,有助于促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶及高鹽飲食,減少鈣流失。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補(bǔ)充。鈣劑好在餐后服用,分次小劑量補(bǔ)充吸收效果更好。同時(shí)需配合維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收,但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平避免過(guò)量。

對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成藥物。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,用藥期間需定期復(fù)查骨密度并注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
骨折愈合穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于刺激骨形成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能跌倒的危險(xiǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用護(hù)具保護(hù)骨折部位。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小,也是較好的選擇。
骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需特別注意防跌倒。居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥無(wú)障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。外出時(shí)穿防滑鞋,使用拐杖等輔助工具。視力不佳者應(yīng)配戴合適眼鏡,避免在光線不足環(huán)境下單獨(dú)活動(dòng)。
骨折后骨質(zhì)疏松的管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,除規(guī)范治療外,建議每6-12個(gè)月復(fù)查骨密度,監(jiān)測(cè)治果。日常生活中注意保持正確姿勢(shì),避免搬運(yùn)重物等增加骨骼負(fù)荷的行為。天氣晴朗時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于皮膚合成維生素D。若出現(xiàn)新的骨痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,防止再次骨折發(fā)生。