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腹部中間一陣一陣絞痛如何處理

2021-11-05 11:20

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李寶亮 副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院肝膽外科

語音內容：

臍周的絞痛最常見的原因就是腸痙攣和腸梗阻。

像急性胃腸炎有可能會引起胃腸的痙攣，這種痙攣就是一種陣發(fā)性的絞痛，時輕時重，有可能會出現劇烈的疼痛難忍，有可能會逐步地消失，這跟胃腸道的痙攣性疼痛是一致的。一般來講，會伴有急性胃腸炎引起的胃腸痙攣，可能會伴有比如惡心、嘔吐，伴有腹瀉、腹脹的情況。聽診腸鳴音有可能會出現亢進的情況，腹部的影像學檢查，沒有明顯的器質性病。一般如果是腸痙攣，這種情況可以對癥處理，比如說應用一些解痙攣的藥物，可能能夠緩解絞痛的性質，必要的時候可以應用一些鎮(zhèn)痛藥物，來緩解腸痙攣引起的疼痛。

另外，最常見的就是腸梗阻，腸梗阻是住院病人比較常見的病癥，腸梗阻可由手術或其他的因素引起。如果是腸梗阻，也可能會引起臍周的陣發(fā)性的絞痛，腸梗阻有很多原因，除了手術，有可能會有先天的一些因素，一般臨床表現就是會伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，還有排氣、排便的消失，聽診可能會有腸鳴音，腹部有按壓痛，這種疼痛是一種不固定的游走性的疼痛。另外可以通過腹平片和腹部CT，來進一步明確診斷，在腹平片和腹部CT上，也可以看到液氣平，可以看到一些腸管的擴張，甚至是有腹腔的積液等情況。如果是腸梗阻引起的腸絞痛，多數可以通過保守治療緩解腸梗阻，來緩解疼痛，有些腸梗阻如果保守治療不能緩解，可以考慮手術治療來緩解腸梗阻。

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