膽總管結石怎么判斷
2020-03-16 10:03
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膽總管結石手術危險嗎
膽總管結石手術通常風險可控，但存在一定并發(fā)癥概率。手術風險主要與結石大小、位置、患者基礎疾病及術式選擇有關。膽總管結石手術在臨床已相對成熟，多數(shù)情況下采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術或腹腔鏡手術，創(chuàng)傷較小且恢復較快。常見風險包括...
60278次瀏覽 2025-07-10
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膽總管結石如何預防
膽總管結石預防的方法包括以下幾種情況：第一種情況一定要注意改善不良的生活習慣。應該在日常生活中避免熬夜以及吃夜宵、燒烤、飲酒的，要養(yǎng)成良好的生活習慣盡量做到早睡早起，而且適當?shù)膮⒓芋w育運動，多喝水，稀釋體內(nèi)的膽汁含量，這樣有助于減少膽固醇結晶的形成能。減少了膽總管結石的可能，同時要控制體重，這樣就能夠有效的避免膽管結石的發(fā)生。第二個預防方法是在飲食上調節(jié)，要三餐定時定量要對早餐尤其引起高度的重視。避免空腹不吃早餐，這樣很容易導致膽汁濃縮出現(xiàn)結石另外要少喝一些碳酸的飲料，以及一些動物脂肪，以及一些海產(chǎn)品動物內(nèi)臟的，這些都有助于減少膽管結石的形成語音時長 01:2295746次收聽 2021-04-15 -
膽總管結石手術后并發(fā)癥有哪些
膽總管手術后，一般并發(fā)癥主要包括以下三大類：第一方面，容易引起膽道感染，特別是通過一些有創(chuàng)操作，包括ERCP取石的會誘發(fā)膽道感染的風險。因此，對于這類手術一定要給予足量的抗生素進行預防。第二方面，是容易導致膽管出血的可能性。因為膽管結石取出后，對膽管壁是一種損傷，因此損傷的黏膜在繼發(fā)感染情況下就容易導致出血。第三方面，導致膽道狹窄的可能性，這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較多無論是留置T型管還是一期縫合，這種情況都有可能造成膽總管狹窄的可能性。因此，對于膽總管結石手術，盡量要到正規(guī)的肝膽外科來進行手術治療。語音時長 01:1091008次收聽 2021-04-15 -
膽總管結石嚴重嗎
膽總管結石嚴重與否需結合實際病情來看。若膽總管結石體積小，數(shù)量少，病情不嚴重。若膽總管結石體積較大，數(shù)量很多，病情是很嚴重的。
60740次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石的好發(fā)人群有哪些
女性出現(xiàn)膽總管結石的幾率較高，尤其是絕經(jīng)期的女性更易出現(xiàn)膽總管結石；老年人的膽囊收縮能力減弱，易出現(xiàn)膽總管結石；身體肥胖、飲食不當?shù)娜艘彩悄懣偣芙Y石的好發(fā)人群。
65431次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石，必須做手術嗎
膽總管結石并不是馬上就需要接受手術，還是應該看實際的情況，如果結石的位置不好，又或者是結石的數(shù)量比較多，這種情況下就應該選擇手術治療。
58306次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結石手術危險嗎
由于膽總管結石手術的難度系數(shù)比較大，所以手術有一定風險；尤其是經(jīng)驗不足的醫(yī)生做這種手術時，操作不當，可能會出現(xiàn)膽瘺、胰腺炎、膽心反射等并發(fā)癥，風險會更大一些。
55176次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結石手術有危險嗎
膽總管結石手術，如果說這個病人是在沒有發(fā)病的時候去做膽總管結石的手術，也就是說他沒有合并有急性膽管炎的時候去做手術，手術的風險相對來說是比較低的。但這個手術方式有兩種，一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流，一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管，乳頭括約肌切開取石，他們面臨的風險不一樣。開腹的手術因為它是一個全身麻醉，對病人全身的情況評估要比較細致，如果合并一些嚴重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術的時候，風險是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石，它的創(chuàng)傷相對更小，對病人全身的狀態(tài)影響小，但是它也會有一些潛在的風險，比如說有可能會引起術后的出血，包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術的成熟，這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性?？傮w來說，對于膽管結石的手術要盡早做，如果等到膽總管結石合并有，重癥感染的存在，就是說化膿性梗阻性膽管炎的時候再去做手術。無論選擇何種手術方式病人的手術風險都將成倍的增加。所以說一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結石要盡量盡早去治療。語音時長 01:5353016次收聽 2020-03-16 -
膽總管結石取石后的注意哪些事項
膽總管結石取石后，首先需要注意飲食，再者需要在恰當時間做拔出T管，之后需要定期復查。膽總管結石取石以后，膽道梗阻恢復了，病人身體狀態(tài)會逐步恢復，要注意的事情有幾點：1、飲食恢復一定要慢。因為膽道梗阻或者有膽道結石的時候，一般是不建議吃太多東西的，在解除梗阻后，飲食需要逐漸恢復。早期以流食為主，比如先喝一些水，看一下有沒有什么不舒服、如果沒有問題，可以開始進一些米湯或者稀飯、湯面類食物。脂肪類、蛋白質類的食物要盡量往后放，等病情完全好轉后，再嘗試加這種食物。2、要確定膽管里有沒有殘余結石，如，這個病人做了膽囊切除加膽管切開取石加T管引流以后，在拔出T管之前一定要做T管顯影，一方面是看膽總管遠端是否通暢，另一方面是看膽總管內(nèi)和肝內(nèi)膽管內(nèi)是否有殘余的結石，只有在確認膽管內(nèi)完全沒有殘余結石才能把T管拔出。3、定期的復查，一般建議每三個月到六個月要去自己的主診大夫處進行復查。語音時長 02:0364152次收聽 2020-03-16 -
膽總管結石微創(chuàng)手術需要注意什么
膽總管結石的微創(chuàng)治療主要是有這么兩種類型，一種就是以外科微創(chuàng)手術，包括腹腔鏡下的膽囊切除，膽總管切開取石，然后T管引流。另外一種微創(chuàng)治療就是做內(nèi)鏡下的ERCP下的乳頭括約肌切開，膽管結石的取出，以及這種鼻膽管的引流。這兩種不同的微創(chuàng)治療策略是不一樣，一個是經(jīng)腹做，一個是在內(nèi)鏡下經(jīng)胃腸道去做。對于一些老年患者，我們還是推薦做ERCP下的膽管取石，而對于年輕的患者，我們還是推薦他盡量做經(jīng)腹的手術，這樣可以保留它乳頭括約肌的功能，減少以后結石的復發(fā)。67533次播放 2019-12-26
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膽總管結石如何用藥
膽管結石的治療應該以手術治療為主，因為通過藥物治療很難把結石吃下去，或者讓他排到腸道里。膽總管結石的危害主要是膽道梗阻以后可能會對肝臟的功能產(chǎn)生很大的影響，甚至會導致急性膽管炎的發(fā)作，以及急性胰腺炎的發(fā)作。治療目的在于去除潛在因素，恢復膽道的通暢引流，治療上是以手術為主。手術主要有兩種方式，一種是經(jīng)腹的外科手術，另外一種是內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開，膽管結石取出然后再加鼻膽管，或者是膽道支架。55474次播放 2019-12-26
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膽總管結石微創(chuàng)手術后的注意事項
膽總管結石微創(chuàng)手術后如有鼻膽管引流，首先要注意保證引流管的通暢，因為手術方式不同，注意事項不同。膽總管結石微創(chuàng)手術分兩大塊，一是胃鏡底下進行的微創(chuàng)取石，通過做胃鏡到十二指腸找到膽管和十二指腸的開口，叫十二指腸乳頭，從乳頭逆行進到膽管去取石，這部分病人做完取石以后，常常會放一個支撐管從鼻腔里引出體外，叫鼻膽管引流，這個是為了減輕局部的刺激水腫，有可能會引起膽道的壓力增高，這樣把膽汁引到體外來就比較安全，對于這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，一定要聽醫(yī)生的囑咐，大部分在三天后會順利拔除。一部分膽總管結石的微創(chuàng)手術是腹腔鏡下膽總管切開取石，如果膽道的情況炎癥不重，結石取的很干凈，膽總管可能一期就縫上了，腹腔可能會放個引流管，這部分病人就是注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，飲食要清淡為主，還有很少的病人可能是通過開腹手術膽總管探查，放了T管引流的。這種膽總管一般炎癥比較重，有可能結石一直不能取干凈，因此醫(yī)生會在膽管里放一個支撐管。支撐管是個T形管，上下端是聯(lián)通的，還有一個側孔可以引到體外，這樣膽汁一個可以正常地從上走到下進入十二指腸，另外還可以從側孔進入體外，這樣為術后要留個通道，有殘余結石還可以用膽道鏡再去取石，這種病人術后也要注意T管的護理，T型管一般來講一周要換藥兩次，術后經(jīng)常放一個月左右，拔管之前一定到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結石的殘余，在醫(yī)生指導下醫(yī)生給予拔除，這個都是需要大家注意的地方。語音時長 02:1659798次收聽 2019-12-20 -
膽總管結石手術后并發(fā)癥有哪些
膽總管結石的手術方式很多，并發(fā)癥也會不一樣。常見的開腹手術進行膽道探查，取石T管引流，有可能會引起術后的腸粘連。腹腔鏡底下進行膽道探查，創(chuàng)傷相對較少，最嚴重的并發(fā)癥就是引起的膽道的損傷。如果做了膽腸吻合，有可能會出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會引起病人非常的不適。腹腔鏡底下進行膽道探查有一個適應癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細，不能夠進行膽道鏡探查觀察的，就需要通過做胃鏡來進行取石。在操作過程中一定要輕柔，避免術后膽道因為創(chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄。53495次播放 2019-12-20
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膽總管結石微創(chuàng)手術后注意事項
膽總管結石微創(chuàng)手術后注意事項，要根據(jù)膽總管結石手術的類型而定。要注意保證引流管的通暢，清淡飲食,術后注意護理。胃鏡底下進行的微創(chuàng)取石，常常會做鼻膽管引流，這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，大部分在三天后會順利拔除；腹腔鏡下膽總管切開取石，腹腔可能會放引流管，要注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，要清淡飲食；通過開腹手術膽總管探查，放了T管引流的，要注意T管的護理，一周要換藥兩次，術后放一個月左右，拔管之前一定要到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結石的殘余，讓醫(yī)生給予拔除。53617次播放 2019-12-20
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膽總管結石吃什么藥
膽總管結石用藥和很多原因有關系。膽總管結石合并有感染，需要抗生素的治療；如果膽總管結石不是在急性發(fā)作期，結石比較小，要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，可以選擇熊去氧膽酸，膽總管結石在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的。膽總管結石吃藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，要及時就醫(yī)，切忌自己用藥，避免耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎，出現(xiàn)生命危險。如果膽總管結石比較重，需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術治療。61438次播放 2019-12-20
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